首席御醫/首席醫官 - 第2章
銀河九天
曾毅比過去長高了很多,有將近一米八的樣子,或許是長期受曾老爺子薰陶的緣故,這小子身上也有那麼一股仙風道骨的味道,明明就站在你的眼前,卻讓你感覺到飄渺悠遠。
「小毅,哈哈哈……」邵海波很激動,一路大叫着小跑過去,上前就是一個熊抱,「我都快認不出你了!」
曾毅也是非常高興,他還給邵海波一個更有力的擁抱,道:「師哥你發福了,要不是你喊我,我還真不敢認了呢!」
「過了幾天好日子,能不發福嗎!」邵海波上上下下打量着曾毅,心裡有些酸楚,「師哥慚愧啊,這些年讓你一個人在外漂泊,肯定吃了不少的苦!」
曾毅直擺手,憨笑道:「看師哥你說的,我哪有吃什麼苦?閒雲野鶴,不知道有多逍遙自在呢!」
邵海波知道曾毅是在寬慰自己,道:「現在可算是好了!以後你就呆在我的身邊,哪兒也別去,咱師兄弟兩個好好干,不能丟了師傅他老人家的臉!」說着,他就要幫曾毅提東西,「外面天熱,先到裡面涼快涼快吧!」
曾毅手上並沒有別的東西,就那個木頭箱子,這箱子看起來有些年頭了,古樸滄桑,暗紅色的箱面上雕刻着一束含苞待放的花骨朵,惟妙惟肖,箱子兩頭各有一隻銅環小耳,用繩子一穿,就可以背在身上。
邵海波的眼淚又差點掉了下來,記得當年曾老爺子每次出診,都會背着這個行醫箱,如今東西還在,人卻已經是陰陽兩隔,怎能不叫人感傷呢。他趕緊吸了一口氣,才抑制住這股情緒,「以後這箱子就放在家裡吧,現在醫院都是坐診,基本上沒有什麼出診的機會了。」
「背習慣了,到哪都會帶着。」曾毅笑了笑,自己提着箱子跟在了邵海波後面。
「你嫂子知道你來,一大早就開始準備接風宴了,我還給你留了一瓶珍藏多年的茅台,晚上咱們不醉不休。」邵海波多年心愿得償,高興得不行,「醫院這邊我也都說好了,一會就帶你去報到,等實習上一段時間,有了這個資歷,我再幫你爭取個好的職位!」
曾毅笑着點頭,「謝謝師哥,有什麼好事,你總是第一個想着我!」
邵海波頓時板起了臉,「以後像這樣的客氣話,全都給我收起來,我不愛聽!」
省人民醫院的大樓,九層以下是各科的門診、以及化驗科、影像科、血液科這些對外科室,九層以上,則是行政管理部門所在,人事科就設在第十層。
有邵海波領着,報到手續辦得很順利,只是在最後一道關卡時出了點問題,曾毅學的是中醫,而省人院的中醫科規模很小,只有四位大夫,按照醫院的規定,每位大夫可以帶兩名實習生,可現在這四個大夫手裡的實習生名額都滿了。
「邵主任要不去找院長說說,再批一個名額?」人事科的人建議到。
換作一星期前,邵江波肯定毫不猶豫就找張仁傑申請去了,可是現在出了省委書記夫人這檔子事,張仁傑看誰都不順眼,尤其是治療小組裡的這幾個大夫。
邵江波現在去說,純屬自找霉頭,搞不好張仁傑一拍桌子,連曾毅的實習資格都得給取消了。
「先掛在我的名下吧,回頭再說。」
人事科的人就明白了,道:「行,那就按邵主任說的辦!」
雖然醫院的規定是死的,但人是活的。因為各科室的大夫數目有多有少,手上的實習生名額自然就會有的富裕,有的不足。在總名額不超過的前提下,大夫們私底下常搞一些掛羊頭賣狗肉的調劑,對此大家心知肚明,但也沒人過問,誰還能保證自己學醫的親戚子弟,專業剛好就能跟自己對口?以後誰不得求着誰!
辦好手續,曾毅領到了一張實習卡,一件白大褂。
看着曾毅把白大褂穿好,邵海波才長長地舒一口氣,笑道:「今天你就先跟着我吧!等我跟中醫科那邊的大夫打好招呼,你再過去!」
「行唄,反正人都來了,你說什麼就是什麼了!」曾毅露出一個無奈的笑容,自己一個中醫,倒要跟着西醫去實習了。
兩人下樓,邵海波叮囑曾毅:「在大醫院上班,和幹個體診所不同,所有的診療過程,都必須嚴格按照醫院的規章制度進行,不能越雷池一步,否則出了醫療事故會非常被動。這一點你務必要記住,至於其它的事項,我以後會慢慢告訴你的。」
曾毅點頭,表示記住了。
這幾年,全國各地的醫患關係普遍緊張,甚至有的地方還存在着專業的「醫鬧」,醫院方面為了避免糾紛,分清責任,同時也為了防止一些沒有經驗的醫生孟浪誤診,就對各種病症的診療,比如該做哪些檢查,該看哪個科室,都作出了一套非常嚴格的規定。
這是好事,但有時候也會壞事。
有的人明明就是吃壞東西後肚子疼,上吐下瀉,這極可能是急性腸胃炎,可到醫院之後,卻讓做血檢、尿檢、甚至是B超、射線、心電圖。如果是女的,還會被要求去做孕檢,看是不是宮外孕。
一個吊瓶就能解決的事情,最後卻把病人折騰得要死,如果化驗排隊的人很多,最後很可能還沒查出病因,病人就先被送去急救了,甚至還要上呼吸機、強心針。
即便如此,除了為數不多的幾個大牌專家外,一般的醫生寧可讓病人多跑幾個科室,多排幾個隊,也不敢主觀地憑藉經驗就給病人開方下藥。
這是一條高壓線,絕對不能碰,邵海波別的不說,先講這個,就是為了保護曾毅。
到樓下剛出電梯,就有人過來通知:「邵主任,京城來的專家馬上就到,院長讓大家都去樓下迎接。」
邵海波一聽,掉頭又往電梯走,「小毅,今天醫院有個大病案,可能要忙很久,你先到我辦公室里坐着,我忙完了就來找你。」說完再走兩步,他又停下來朝曾毅招手,「算了,你還是跟着我吧,我帶你去開開眼界。」
有自己的成功例子在前,邵海波一直都想勸曾毅也改行去學西醫,眼下正是個好機會,他決定帶曾毅去見識一下那些真正大專家的風範,這樣以後勸起來就更有說服力了。
「去跟大病案嗎?」曾毅問道。
邵海波點點頭,「一會你記住,多看少說!」
省人院大樓前的廣場上,此時已經黑壓壓站滿了人,除了各科室的主任以及醫生之外,醫院的中高層領導也基本全都到齊了。
張仁傑站在人群的最前面,不時踱着步,焦急地等待着專家的到來。
邵海波在人群後面站定,向旁邊醫生打聽:「京城專家這次好快的速度啊!」
「你也不看得病的是誰!」那醫生抬着下巴斜看了一眼,似乎是覺得這個問題很業餘,「聽說是坐了軍方的專機過來!」
邵海波便不再說話了,心裡祈禱京城的專家這次一定要拿出個行之有效的治療方案來。
醫療事故這種事情,可大可小,就看發生在誰的身上了,發生在省委書記夫人的身上,那這個事故的責任,僅憑張仁傑的那雙小肩膀,肯定是扛不下來的。
邵海波作為這次的醫療小組成員之一,之前確定治療方案時,他是舉手表示了同意的,日後真要追究起來,他也難逃其責。
曾毅並不知道這些,他站在人群的最後面,心裡覺得非常好笑,眼前這些醫院的領導頭頭們,此時各個翹首企盼,活脫脫像極了一群企鵝。
再聯繫到剛才的對話,曾毅的好奇心不由重了幾分,連軍方的專機都動用了,這到底是什麼樣的大病案啊,病的又是什麼人呢?
第三章
專家派頭
「來了!來了!」
人群中不知誰小聲地喊了一聲,所有人的腰板立刻齊刷刷直了起來。
一輛黑色的奧迪車緩緩駛來,車子還沒停穩,張仁傑就幾個箭步上前,搶占了開車門的有利位置,悲苦的臉上也快速擠出幾絲諂媚的笑意:「陳廳長,您怎麼親自過來了!」
來的不是專家,而是南江省衛生廳的廳長陳高峰。
陳高峰下車之後,直入主題:「京城的專家到了嗎?」
張仁傑躬着身子答道:「已經聯繫上了,馬上就能到!」
陳高峰就站在了那裡,臉上沒有一絲笑容,「那我們一起等!」
作為南江省醫療衛生界的最高領導,陳高峰此刻的壓力也很大,他現在只要看見張仁傑那張臉,心裡就會莫名光火:媽的,治好了馮玉琴,老子沾不上你多少光,可闖出了禍事,老子卻要受你牽連。早知道你如此廢物,連個便秘都治不好,當初說什麼都不會讓你當這個院長。
幾分鐘後,一輛考斯特中巴在警車的護送之下,呼嘯而入。
這回是真來了,也沒有什麼人吩咐,樓下歡迎的人群就很自覺地分成兩列,擺出一個夾道歡迎的陣勢,要不是邵海波拽了一把,曾毅差點就被晾在了正中間。
車子停穩後,陳高峰和張仁傑便上前兩步,前後錯開了半個身子,站在了車門前,準備迎接專家的出現。
車門一開,歡迎的人群立刻爆發出熱烈的掌聲。
一位五十多歲的老專家首先緩步下車,他頭髮些許有些花白,臉型方正,鼻樑上架着一副粗大的黑框眼鏡,看起來有些派頭。
「李主任,您來得太及時了,非常感謝!」張仁傑使勁鼓了鼓掌,迎上前去,微欠着身子道:「我來介紹,這位是南江省衛生廳的陳廳長,百忙之中,陳廳長專程過來歡迎專家們的到來。」
「勞陳廳長的大駕,不敢當啊!」老頭微微頷首,臉上沒有絲毫受寵若驚的表情。
「這位就是李主任!李主任是我國腸胃病領域的首席權威,中科院院士,國家科技進步二等獎獲得者,長江學者,享受政府特殊津貼,現任國務院專家醫療小組的副組長。」
陳高峰立刻伸出雙手,握住李主任的手有力地晃動,「李老,歡迎您吶!有您親自出馬,我們的心裡就踏實多了!」,陳高峰臉上的笑容,透着十二分的熱情,還有三分的謙卑,不像是在迎接專家,倒像是受到了某位大領導的接見。
李主任淡淡地回應了一下,道:「小陳啊,明天下午我還要去給一位中央首長主持會診,時間很緊吶,那些沒用的客套話就不用講了,還是先介紹一下病人的情況吧!」
「是,是,是!」陳高峰狠狠地連點了幾下頭,扭臉道,「張院長,你把特1號病人的情況向李老匯報一下!」
張仁傑連忙上前,準備把這件差事攬了下來。
可還沒開口呢,就見李主任背起雙手,目不斜視地朝門診大樓走去,「咱們邊走邊說吧!」
陳高峰和張仁傑沒有絲毫的不快,反而是急走兩步,搶在前面領路,醫院的領導們則緊隨其後,一大群人浩浩蕩蕩,前呼後擁,直奔住院部而去。
曾毅被擠在了最後面,他也想聽一聽病人的情況,可惜距離有點遠,無法聽清楚張仁傑的聲音。不過,對於那個李主任的身份,他倒是想起了一個人——李正坤。
李正坤是國家保健委員會委員,名副其實的「御醫」,負責多個國家領導人的日常保健工作,別看他無官無權,但平時接觸的,最低都是副國級領導,影響力不容小覷。李正坤的門生遍布全國各級醫療衛生機構,其中一位,還是衛生部的副部長。
想到這裡,曾毅恍然大悟,難怪陳廳長的腰這半天就沒直起來過!
特1號病房位於住院部的頂樓,門口站着兩名內衛把守。
在省人民醫院,病床一向都很緊張,有時候甚至過道上都要擺病床住人,就這,你不塞紅包不走門路,想住進來比登天都還難。可在頂樓這裡,你完全看不到那種情況,整個樓層空空蕩蕩,並且前後封閉,除了一部專用電梯外,外人是無法直接到達這裡的。
曾毅穿着省人院的白大褂,胸前又有工作卡,手裡還幫李正坤的隨行助手抱着藥品箱,所以內衛只是審視片刻,便放他進去了。
進來之後,曾毅的第一印象,就是大。
整個特1號病房占據一百多個平方,除了設有患者的病房,另外還有兩間親屬房和一間護工房,客廳更是大的離譜,而且裝修極盡奢華,全部的高檔真皮沙發和進口紅木家具,各式家電也是應有盡有,比起五星飯店的總統套房,有過之,而無不及。
患者的病房裡,陳高峰已經在報喜了:「馮廳長,向您匯報一個好消息,京城的李老過來了,您這病很快就能好,千萬要放寬心!」說完,他直起身子,指着床頭的吊瓶道:「輸液的事很重要,一定不能馬虎,這裡要有人24小時守着!」
曾毅躲在人群的後面,心說這位陳廳長真是一屁兒精,象輸液這種小事,又何需你廳長親自強調,醫院方面怕是早就把它當做天大的事來辦了。
李正坤接過一副消毒手套,不慌不忙地戴着,腦子裡順便把張仁傑說的病情梳理了一遍:持續性的高燒,未見任何器質性病變,那麼就是單純性的腹瀉了,再根據各項檢查的結果看,問題最有可能還是出在腸道上。
理出思路後,李正坤來到病床邊,先是看了看吊瓶上的標籤,確認病人正在輸什麼液,然後彎下腰,仔細觀察着病人的氣色,又翻開眼皮檢查了眼底,最後輕聲問道:「你現在是什麼感覺?」
「累,冷,沒有力氣……」
馮玉琴此時已經被無休止的腹瀉折騰得一點力氣都沒有了,整個人虛弱至極,聽到李主任的問話,她需要強提一口氣,才能勉強作答。
李正坤聽到病人的感受,心裡就已經有了基本的判斷,他看病人的情況不好,也不再多問,扭臉對張仁傑道:「我們出去討論吧,讓病人好好休息!」
按照規定,醫生一般是不能在病人面前討論病情的,以免干擾到病人的情緒。
趁着大家都往外走,曾毅才有機會觀察了一下病人,他不知道病人的身份,否則肯定會大吃一驚,眼前這個躺在病床上的患者,身上此時除了能看出虛弱外,哪還有半點第一夫人的架勢。
床頭的儀器,顯示病人的體溫是38.3度,而且已經持續了好幾天。
一般人如果燒這麼久,身體多少會出現津液乾枯的情況,比如口乾舌燥、面紅目赤,嚴重的甚至還會神志昏迷。但曾毅注意到了,眼前這個病人沒有絲毫津液受損的跡象,剛才回答李正坤的問題時,她的神智也非常清醒,甚至她的嘴唇,此刻還隱隱泛青。
曾毅的眉頭就皺了一下,這說明病人雖然發燒,但卻不是大熱大燥之症,相反,她的體內還存在着寒氣。所有的醫生都已經出去了,曾毅也不好做進一步的觀察,只能跟在隊伍的後面走了出去。
病房的門一關,外面的會客室就成了一個臨時的會診室。
李正坤這才問道:「病人的排便情況如何?」
「黃綠色稀水樣,多含泡沫,另外還伴有着腸鳴症狀,頻率方面,一天能有七至二十次。」張仁傑答道。
李正坤微微點頭,看來情況基本符合自己的判斷,他道:「病人的腸道,很有可能是被多種細菌感染了,先做個塗片看看吧!」
張仁傑就捧出一份報告,「李老,這是我們之前做的結果,您請過目!」
李正坤接過報告,先是扶了扶鏡框,然後「啪啪」抖了兩下報告,手法嫻熟至極,就像很多大夫看CT片子前的習慣動作一樣,最後眯着眼睛看了起來。
片刻之後,他放下報告,「看來我的判斷沒有錯,根據塗片的定量和定性分析結果,原本應該寄生在腸道內的常住菌,數量變得微乎其微;與此同時,卻檢出了數量群體都極為龐大的過路菌,比如葡萄球菌、白色念珠菌和鏈狀球菌。很明顯,病人腸道內的菌群比例已嚴重失衡,這是非常典型的腸道菌群失調症!」
張仁傑立刻露出欽佩之色,真不愧是中央領導的專職醫生啊,水平就是高!
平時大家都說西醫難,究竟難在哪?就難在了這診斷的功夫上!只要能夠確診,西醫對於所有病的治療,都有着一套很標準的方案,你隨便找一個大夫來,治療的方案也大體不會有兩樣。考驗一名西醫是否優秀,最重要的就是診斷,李主任的這個結論雖然和省人院醫療小組一致,但省人院是在割錯一刀之後,才不得不改變了結論,而李主任只是看完報告,便一語中的,功夫深淺,立判高下。